Psicología perinatal y postparto en Manresa

Existe un relato muy extendido sobre el embarazo y la maternidad: que debe ser un tiempo de felicidad, de ilusión y de conexión inmediata con el bebé. Y puede serlo. Pero cuando la realidad no encaja con ese relato —cuando sientes ansiedad en lugar de euforia, tristeza en lugar de alegría, o simplemente una desconexión que te inquieta— es fácil pensar que estás fallando en algo. En ocho años de consulta he acompañado a decenas de personas que han vivido exactamente esa experiencia, y siempre les digo lo mismo: lo que sientes es real, tiene nombre y tiene solución.

La psicología perinatal es la especialidad que se ocupa del bienestar emocional desde la decisión de tener un hijo hasta el primer o segundo año de vida del bebé. No es una especialidad de casos extremos. Es un acompañamiento que cualquier persona puede necesitar en algún momento de este proceso.

Lo que nadie te explica sobre la salud mental en el embarazo

La atención prenatal en el Bages se centra, lógicamente, en el seguimiento médico: ecografías, analíticas, controles del crecimiento fetal. Pero el estado emocional de la madre —y del padre— raramente se evalúa de manera sistemática. Eso hace que muchas personas lleguen a mi consulta de Manresa con meses de malestar acumulado sin haber recibido ninguna orientación.

Durante el embarazo es frecuente experimentar:

• Ansiedad gestacional: una preocupación persistente y difícil de controlar sobre el bienestar del feto, el miedo a una pérdida, la anticipación catastrófica del parto o de los primeros meses de vida del bebé.
• Cambios del estado de ánimo: irritabilidad, llanto sin causa aparente, sensación de vacío o de no reconocerse en la propia vida.
• Dudas y ambivalencia: preguntarse si la decisión de quedarse embarazada era la correcta, si se estará a la altura como madre o padre, si la pareja aguantará el cambio que se acerca.
• Dificultad para conectar emocionalmente con el feto: no sentir la emoción que "debería sentirse", y sentir culpa por ello.

Ninguna de estas experiencias es una anomalía. Pero sí son señales de que un acompañamiento psicológico puede ser útil. Cuanto antes se trabajan, mejor es el bienestar durante el resto del embarazo y menor es el riesgo de problemas en el postparto.

Depresión postparto: cuando la tristeza no desaparece sola

El baby blues es algo diferente a la depresión postparto, y es importante no confundirlos. El baby blues —tristeza, irritabilidad, llanto fácil— aparece en los tres o cuatro días posteriores al parto y suele desaparecer en dos semanas sin intervención. Es una respuesta fisiológica a los cambios hormonales del postparto y es muy común.

La depresión postparto, en cambio, es algo diferente y requiere atención. La reconozco en consulta por un conjunto de características:

• Tristeza o vacío que persiste más de un mes.
• Sentimiento de incapacidad o inutilidad como madre o padre, a menudo acompañado de culpa intensa.
• Dificultad para vincularse con el bebé, o sensación de indiferencia hacia él.
• Pensamientos intrusivos sobre el bebé —miedo a hacerle daño, imágenes no deseadas— que generan mucha angustia.
• Agotamiento que va más allá del sueño perdido: un agotamiento emocional profundo.
• Retirada social, irritabilidad intensa con la pareja, pérdida de interés por cosas que antes gustaban.

He tratado a muchas madres —y a algunos padres— que han vivido una depresión postparto en silencio durante meses porque no querían parecer "malas madres o malos padres", o porque pensaban que pasaría solo. El mensaje que quiero dejar claro es que la depresión postparto es una condición de salud, no un defecto de carácter. Y que con tratamiento psicológico adecuado, la recuperación es completa y relativamente rápida.

Ansiedad postparto: la otra cara del postparto de la que poco se habla

La depresión postparto es la que recibe más atención, pero la ansiedad postparto puede ser igual de limitante y es incluso más frecuente. Su cara más visible es la hipervigilancia: una activación constante, una dificultad para descansar incluso cuando el bebé duerme, pensamientos en bucle sobre si el bebé respira bien, si se está desarrollando como corresponde, si se ha tomado la decisión correcta en cada situación.

Algunas madres y padres con ansiedad postparto describen su experiencia como "estar permanentemente alerta, pero sin saber exactamente de qué amenaza". Otros me explican que la ansiedad toma la forma de un control excesivo —necesidad de revisar al bebé cada pocos minutos, dificultad para delegar su cuidado a la pareja o a los abuelos— que, paradójicamente, genera mucha tensión en la familia y no les hace sentir mejor.

Desde la consulta de Manresa trabajo la ansiedad postparto con técnicas de regulación emocional, reestructuración cognitiva y, cuando es pertinente, exposición gradual a las situaciones evitadas. El proceso no es largo si se empieza pronto.

La pérdida gestacional y perinatal: un duelo que a menudo no tiene espacio

Una parte del trabajo perinatal que considero especialmente importante —y que a menudo queda invisible— es el acompañamiento en situaciones de pérdida: abortos espontáneos, muertes perinatales, interrupciones del embarazo por causas médicas, o la pérdida de un hijo poco después del nacimiento.

Estas pérdidas raramente reciben el reconocimiento social que merecerían. El entorno tiende a minimizarlas —"si fue pronto, no te habías enganchado tanto", "podréis intentarlo de nuevo"— o a silenciarlas por no saber cómo estar presentes. Pero el duelo por una pérdida gestacional es real y legítimo, independientemente de las semanas de gestación o de las circunstancias.

He acompañado a parejas del Bages que habían pasado por una o varias pérdidas gestacionales sin haber tenido nunca un espacio donde poder hablar de ello con libertad, sin tener que "proteger" al entorno de su dolor. En la consulta, ese espacio existe. El duelo no es algo que deba superarse deprisa; es algo que debe atravesarse a la velocidad propia de cada persona.

El postparto y la pareja: una transformación que a menudo no se anticipa

La llegada de un hijo es una de las transformaciones relacionales más profundas que puede vivir una pareja. Los roles cambian de un día para otro, las necesidades emocionales de ambos están al máximo, el sueño desaparece, la vida sexual se reajusta, y muchas de las conversaciones que "teníamos que tener" quedan aplazadas indefinidamente por la urgencia del día a día con un recién nacido.

Lo que veo a menudo en consulta es que las parejas que ya tenían dificultades de comunicación las ven amplificadas en el postparto. Pero también veo parejas que funcionaban muy bien y que, de repente, no saben cómo encajarse en su nueva identidad como padres. La tensión no nace del desamor; nace del agotamiento y de la falta de espacio para procesar juntos lo que están viviendo.

En algunos casos el proceso terapéutico es individual —centrado en quien tiene más malestar en ese momento. En otros, hacer algunas sesiones conjuntas permite alinear expectativas, repartir cargas de manera más consciente y recuperar la complicidad como pareja en medio del caos de los primeros meses.

El papel de los padres y de la familia en el período perinatal

Durante muchos años, la psicología perinatal se ha dirigido casi exclusivamente a las madres. La investigación de los últimos años ha evidenciado que los padres —y las segundas madres, en familias homoparentales— también pueden vivir ansiedad y depresión en el período perinatal, y que cuando estos procesos no se atienden, el impacto sobre la dinámica familiar y sobre el vínculo con el bebé es significativo.

En mi consulta de Manresa atiendo a padres que me explican que se sienten "invisibles" en el postparto, o que no saben cómo ayudar a su pareja porque ellos mismos están desbordados. Atiendo a abuelos que no entienden por qué su hijo o hija "no está feliz si lo tienen todo". Y atiendo a familias enteras que necesitan reorganizarse en torno a la nueva realidad.

El enfoque que utilizo es flexible: adapto el formato —individual, de pareja o familiar— al momento y a las necesidades de cada persona. El objetivo siempre es el mismo: que el bebé crezca en un entorno emocionalmente estable, y que los adultos que le rodean tengan los recursos para ofrecérselo.

Cómo acceder al apoyo psicológico perinatal en Manresa

Mi consulta se encuentra en Carretera de Vic, 22, 4º, en el centro de Manresa, bien comunicada para personas que vienen de cualquier punto del Bages. Atiendo de lunes a sábado con cita previa, tanto en formato presencial como por videollamada.

Si estás en un momento de embarazo o postparto y lo que sientes no encaja con lo que se espera que sientas, no hace falta esperar a que las cosas empeoren para pedir ayuda. La primera visita es una conversación sin compromiso, donde te escucho y vemos juntos qué tipo de acompañamiento se adapta mejor a tu situación.

Puedes contactarme directamente por WhatsApp o leer más sobre mi forma de trabajar en la página de psicólogo en Manresa. Si quieres tener una visión general de los servicios que ofrezco, puedes visitar la página de inicio de Aleix Hildebrandt Psicologia.